fbpx

Chi trả chi phí điều trị Ung thư trong sản phẩm bảo hiểm sức khoẻ đính kèm Bảo hiểm nhân thọ.

Hiện tại có khoảng 100 nhóm bệnh ung thư và căn bệnh này có thể xảy ra ở các nhóm tuổi khác nhau. Cùng với sự tiến bộ của y học hiện đại thì các phương pháp điều trị ung thư ngày càng nhiều và ung thư nếu phát hiện sớm có thể được điều trị khỏi.

I. Các phương pháp điều trị ung thư

Các phương pháp điều trị ung thư được chia thành 4 nhóm cơ bản (tham khảo nguồn Medlatec):

1. Phẫu thuật

Phẫu thuật là phương pháp điều trị quan trọng và hiệu quả được chia thành 2 loại:

  • Phẫu thuật triệt căn: loại bỏ khối u và vét hạch, được áp dụng đối với bệnh nhân phát hiện ở giai đoạn sớm
  • Phẫu thuật giảm nhẹ triệu chứng: mục đích là giảm chèn ép và phòng nguy cơ sùi loét, nhiễm trùng giúp người bệnh giảm nhẹ triệu chứng và cải thiện chất lượng sống. Áp dụng đối với bệnh nhân phát hiện ở giai đoạn cuối.

Đối với ung thư đã di căn sang các bộ phận khác thì phẫu thuật không còn phù hợp.

2. Xạ trị

Đây là cách sử dụng tia xạ để tiêu diệt các tế bào ung thư, bao gồm:

  • Tia xạ ngoài là nguồn phóng xạ nằm bên ngoài cơ thể như các máy điều trị tia xạ. Các bác sĩ sẽ dùng các loại máy này để chiếu lên vùng bị bệnh ở trên người bệnh nhân nhằm tiêu diệt các tế bào ung thư. Phương pháp này rất phù hợp với những bệnh nhân mắc bệnh ở giai đoạn sớm
  • Tia xạ áp sát: Với phương pháp này, nguồn phóng xạ sẽ được đặt trong cơ thể bệnh nhân. Phương pháp này thường phối hợp với tia xạ ngoài và một số phương pháp khác

3. Hoá trị

Phương pháp này thường được áp dụng điều trị cho các bệnh nhân ung thư đã ở giai đoạn muộn, khi mà các phương pháp phẫu thuật hay xạ trị không thể mang lại hiệu quả cao. Một số thuốc điều trị ung thư và các loại hóa chất có thể ngăn chặn được sự phát triển của bệnh

4. Phương pháp khác

Y học ngày càng phát triển nên có một số phương pháp khác được sử dụng trong việc điều trị ung thư như:

  • Điều trị nội tiết: Phương pháp này thường không thể thiếu trong điều trị đa mô thức bao gồm ung thư vú thể nội tiết dương tính, ung thư tuyến giáp,…
  • Điều trị đích: Đây là cách sử dụng một số loại thuốc để ngăn chặn sự phát triển và lan rộng của một số tế bào ung thư nhờ tế bào đích. Phương pháp này hiệu quả và ít gây độc cho tế bào khỏe mạnh.
  • Điều trị miễn dịch: Phương pháp trị ung thư này có thể kết hợp với các phương pháp khác nhằm mục đích, miễn dịch tự thân sẽ làm tăng khả năng tiêu diệt tế bào ung thư và giúp nâng cao hiệu quả điều trị bệnh. Điều trị miễn dịch phù hợp với một số loại bệnh ung thư bao gồm ung thư phổi, ung thư dạ dày, ung thư gan, ung thư mật, ung thư cổ tử cung,…

II. Nhóm sản phẩm bảo hiểm sức khoẻ đính kèm nhân thọ

1. Thẻ “Sống khoẻ mỗi ngày” và “Món quà sức khoẻ” của Manulife

Trong Điều khoản của sản phẩm “Sống khoẻ mỗi ngày” có ghi rõ:

Điều trị Ung Thư: Chi trả chi phí xạ trị, hoá trị và các phương pháp điều trị khác theo chỉ định của Bác Sỹ

Trích: Điều khoản của sản phẩm “Sống Khoẻ mỗi ngày”, Chương 4 – Định nghĩa, mục 21

Như vậy căn cứ vào điều khoản này cho thấy các phương pháp điều trị khác như điều trị nội tiết, điều trị đích, điều trị miễn dịch hay các phương pháp điều trị khác trong tương lai sẽ được chi trả.

Đối với sản phẩm “Món quà sức khoẻ” thì chỉ chi trả chi phí điều trị xạ trị và hoá trị. Các phương pháp khác sẽ không được chi trả.

Điều trị Ung thư: chi trả chi phí xạ trị và hoá trị trong khi điều trị nội trú, điều trị ngoại trú hay điều trị trong ngày.

Trích điều khoản sản phẩm Món quà sức khoẻ – Bảo hiểm chăm sóc sức khoẻ Khấu trừ phí bảo hiểm rủi ro.

2. Thẻ “Sức Khoẻ Vàng” của Generali

Ung thư: Là sự phát triển lan tràn và và không thể kiểm soát của các tế bào ác tính, có sự xâm lấn và phá huỷ các mô bình thường, và cần phải điều trị bằng các biện pháp Phẫu thuật, hoá trị, xạ trị, liệu pháp miễn dịch, liệu pháp nội tiết tố, liệu pháp trúng đích, hoặc liệu pháp tế bào gốc hoặc các liệu pháp điều trị Ung thư khác được chỉ định bởi Bác sỹ chuyên khoa. Chẩn đoán ung thư phải được xác định bằng kết quả xét nghiệm mô bệnh học được thực hiện bởi bác sỹ chuyên khoa Ung bướu hoặc bác sỹ chuyên khoa Giải phẫu bệnh.

Trích Phụ Lục 2 – Giải thích từ ngữ trong Qui tắc và điều khoản Bảo Hiểm sức khoẻ cá nhân – Phiên bản 3 (trang 27/27)

Như vậy căn cứ vào điều khoản của thẻ mới nhất của Generali, tất cả các phương pháp điều trị ung thư hiện tại và trong tương lai đều sẽ được Generali chi trả.

Đối với các phiên bản cũ hơn Vita Sức khoẻ Vàng (2019) có 3 phiên bản:

  • Vita Sức khoẻ vàng đính kèm Vita – Sống Lạc quan. Chi tiết: tại đây
  • Vita sức khoẻ vàng đính kèm Vita – Sống Tự tin. Chi tiết: tại đây
  • Vita sức khoẻ vàng đính kèm Vita – Sống Thịnh Vượng. Chi tiết: tại đây

Điều khoản về chi phí điều trị ung thư đều giống nhau: chỉ chi trả phương pháp điều trị hoá trị và/hoặc xạ trị.

Chi phí y tế thực tế trong trường hợp người được bảo hiểm Nằm viện, điều trị Ngoại trú và/hoặc điều trị trong ngày cho bệnh Ung thư bằng phương pháp hoá trị và/hoặc xạ trị theo chỉ định của Bác sỹ

Trích: Qui tắc và điều khoản Bảo hiểm bổ trợ Bảo hiểm sức khoẻ cá nhân (Phiên bản 2019)

3. Bảo hiểm chăm sóc sức khoẻ Chubb Care

Trong Qui tắc và điều khoản của sản phẩm nêu rõ:

Mục 2.7: Chi phí điều trị Ung thư

Chubb Life sẽ chi trả các chi phí thực tế trong trường hợp Người được Bảo hiểm nằm viện
Điều trị nội trú
hoặc Điều trị trong ngày để điều trị Ung thư bằng phương pháp hóa trị, xạ
trị, hormon/liệu pháp miễn dịch, liệu pháp trúng đích
theo chỉ định của Bác sĩ. Chi phí điều
trị Ung thư được chấp nhận chi trả cho cả trường hợp Điều trị nội trú hoặc Điều trị trong
ngày.
Trong Quy tắc và Điều khoản bổ sung này, “Ung thư” là bệnh được chẩn đoán xác định là
ác tính do sự phát triển vô tổ chức và không thể kiểm soát được của những tế bào ung thư.
Việc chẩn đoán phải được xác định trên cơ sở kết luận giải phẫu bệnh qua mô bệnh sinh
thiết. Chubb Life sẽ không chấp nhận chẩn đoán Ung thư dựa trên: (i) lâm sàng, (ii) kết
quả xét nghiệm chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA), và/hoặc (iii) gián tiếp không qua mô
sinh thiết.

Trích QUY TẮC VÀ ĐIỀU KHOẢN SẢN PHẨM BẢO HIỂM BỔ SUNG – BẢO HIỂM CHĂM SÓC SỨC KHỎE – CHUBB CARE
(Được chấp thuận theo Công văn số 16049/BTC-QLBH ngày 29/12/2020 của Bộ Tài chính)

Như vậy Chubblife đã giới hạn các phương pháp điều trị hóa trị, xạ trị, hormon/liệu pháp miễn dịch, liệu pháp trúng đích sẽ được chi trả, còn các phương pháp điều trị khác thì sẽ không được chi trả.

4. Bảo hiểm chăm sóc sức khoẻ 2.0 – Công ty AIA Việt Nam

Điều khoản: Qui tắc và điều khoản mẫu

Điều trị Ung Thư:

Là chi phí xạ trị, hóa trị, liệu pháp nhắm trúng đích theo chỉ định của Bác sĩ, bao gồm cả Điều trị nội trú và Điều trị ngoại trú.

Trích Phụ Lục 1 – Qui tắc và điều khoản sản phẩm bảo hiểm chăm sóc sức khoẻ 2.0

5. Thẻ “Bảo hiểm chăm sóc sức khoẻ toàn cầu” – Daiichi Life

Điều trị ung thư: là việc điều trị bệnh ung thư bằng các phương pháp xạ trị, hóa trị (bằng cách
truyền và tiêm), bao gồm điều trị nội trú, trong ngày hoặc ngoại trú.

Trích: QUY TẮC VÀ ĐIỀU KHOẢN BẢO HIỂM BỔ SUNG BẢO HIỂM CHĂM SÓC SỨC KHỎE TOÀN CẦU VỚI PHÍ BẢO HIỂM ĐƯỢC PHÂN BỔ (Sản phẩm đính kèm với dòng sản phẩm Liên kết đầu tư)

Điều trị ung thư: là việc điều trị bệnh ung thư bằng các phương pháp xạ trị, hóa trị (bằng cách
truyền và tiêm), bao gồm điều trị nội trú, trong ngày hoặc ngoại trú.

Trích: QUY TẮC VÀ ĐIỀU KHOẢN BẢO HIỂM BỔ SUNG BẢO HIỂM CHĂM SÓC SỨC KHỎE TOÀN CẦU (Sản phẩm đính kèm với dòng sản phẩm truyền thống và hưu trí)

Như vậy, đối với Daiichilife thì các phương pháp điều trị như liệu pháp trúng đích, liệu pháp miễn dịch, liệu pháp nội tiết đều sẽ không được chi trả

Phùng Thị Kim Quý – Tư vấn bảo hiểm độc lập – 0936715985

Kim Quý


Chuyên Viên Tư Vấn Bảo Hiểm Con Người

Tận Tâm - Gắng Sức - Nỗ Lực vì Khách Hàng

{"email":"Email address invalid","url":"Website address invalid","required":"Required field missing"}

Hãy để lại thông tin đăng ký hoặc liên hệ với chúng tôi theo số Hotline 0936 715 985!

>
Contact Me on Zalo