BẢO HIỂM THAI SẢN
Là sản phẩm bảo hiểm dành cho đối tượng là phụ nữ đang có ý định sinh con nhằm mục đích chi trả chi phí y tế, sinh nở ... để được sử dụng những dịch vụ y tế tốt nhất tại các bệnh viện quốc tế, phòng dịch vụ của các bệnh viện công với chi phí thấp nhất với điều kiện đảm bảo thời gian chờ.
Ai nên mua Bảo hiểm thai sản
Để có lợi ích tối đa từ gói bảo hiểm thai sản, bạn nên mua bảo hiểm thai sản trong những trường hợp sau:
- Chưa mang thai và có dự định thả trong thời gian tới.
- Dự định sẽ sinh con tại các bệnh viện tư nhân hoặc bệnh viện quốc tế có chi phí sinh thường từ 10-15 triệu, chi phí sinh mổ từ 15-20 triệu trở lên.
Nếu trường hợp đã có bầu thì không còn được hưởng quyền lợi thai sản nữa vì thời gian chờ tối thiếu để hưởng quyền lợi thai sản là 270 ngày. Đối với trường hợp mua bảo hiểm thai sản theo gói của doanh nghiệp thì thời gian chờ có thể ngắn hơn 270 ngày nên có thể mua khi đã mang bầu rồi.
NHỮNG LƯU Ý KHI MUA BẢO HIỂM THAI SẢN
Dự định sinh con khi nào?
Khách hàng cần phải trả lời câu hỏi này trước khi mua bảo hiểm thai sản. Cần phải tính đến nếu sinh bé đầu thì thời gian sinh thường sẽ sớm hơn dự kiến.
- Nếu dự định thả có bầu sau 1 tháng thì nên mua gói bảo hiểm thai sản có thời gian chờ 270 ngày
- Nếu dự định 3-4 tháng nữa thả thì nên mua gói bảo hiểm thái ản có thời gian chờ 365 ngày.
Sinh thường hay sinh mổ?
Nếu sinh con lần đầu thì sẽ không biết được sinh thường hay sinh mổ. Nếu sinh con lần thứ 2 thì căn cứ lần đầu sinh con là sinh mổ thì khả năng sinh bé lần thứ 2 sẽ là sinh mổ. Tại sao cần trả lời câu hỏi này, vì một số gói bảo hiểm thai sản sẽ có hạn mức sinh thường khác hạn mức sinh mổ.
Dự định sinh con ở bệnh viện nào?
Cần xác định bệnh viện sẽ sinh con để xác định được chi phí sinh con, đối chiếu với hạn mức của gói bảo hiểm để được thanh toán toàn bộ chi phí thực tế khi sinh con
- Nếu sinh con ở Vinmec, Tâm Anh thì chi phí sinh khoảng 60-70 triệu/1 lần sinh
- Nếu sinh con ở Thu Cúc, Hồng Ngọc thì chi phí sinh khoảng 40 triệu/1 lần sinh
- ..............
Ngoài ra phải tìm hiểu chi tiết chi phí sinh thường với sinh mổ cũng khác nhau. Ví dụ sinh tại BV phụ sản Hà Nội có chi phí sinh thường khoảng 12-15 triệu trong khi sinh mổ dịch vụ có chi phí khoảng 35-37 triệu.
Bạn đã có gói bảo hiểm nào rồi?
Trước khi mua bảo hiểm thai sản bạn cần phải xác định xem hiện tại bản thân đã có bảo hiểm gì rồi vì:
- Nếu đã có bảo hiểm nhân thọ thì có thể đính kèm thẻ sức khoẻ (có quyền lợi bảo hiểm thai sản) vào gói bảo hiểm hiện có
- Nếu đã có thẻ bảo hiểm sức khoẻ (không phải là bảo hiểm xã hội) do công ty mua cho người lao động thì cần đọc kỹ lại quyền lợi của gói bảo hiểm xem đã có quyền lợi thai sản chưa?
Điều này tránh gây lãng phí vì khi làm thanh toán quyền lợi bảo hiểm bạn phải nộp hoá đơn gốc nên chỉ làm thanh toán tại 1 công ty bảo hiểm mà không làm thanh toán đồng thời được ở nhiều công ty bảo hiểm.
GÓI BẢO HIỂM CÓ THỜI GIAN CHỜ 270 NGÀY
Khi mua gói bảo hiểm có thời gian chờ 270 ngày bạn có thể thả sau khi mua 15 ngày hoặc 1 tháng kể từ ngày mua.
Các gói bảo hiểm thai sản có thời gian chờ 270 ngày gồm:
- Bảo hiểm TC Care kết hợp với Cathaylife
- Bảo hiểm TC Care kết hợp Cathaylife với BSH
- Bảo hiểm PVI
- Bảo hiểm quân đội MIC
- Thẻ sức khoẻ của Manulife đính kèm bảo hiểm nhân thọ.
GÓI BẢO HIỂM CÓ THỜI GIAN CHỜ 365 NGÀY
Khi mua gói bảo hiểm có thời gian chờ 365 ngày bạn nên đợi thả sau khi mua 4 tháng kể từ ngày mua. Và vì gói bảo hiểm có thời hạn 1 năm nên bạn sẽ cần mua ít nhất là 1,5 năm
Các gói bảo hiểm thai sản có thời gian chờ 365 ngày gồm:
- Bảo hiểm Pacific Cross
- Bảo hiểm VBI
- Bảo hiểm Bảo Việt
Các gói bảo hiểm có hạn mức thai sản dưới 20 triệu
Trường hợp bạn dự định sinh tại các bệnh viện có chi phí sinh con dưới 20 triệu (sinh thường và sinh mổ) thì có thể tham khảo các gói bảo hiểm dưới đây:
Các gói bảo hiểm có hạn mức thai sản từ 20 triệu - 40 triệu
Trường hợp bạn dự định sinh tại các bệnh viện có chi phí sinh con từ khoảng 20 triệu đến 40 triệu(sinh thường và sinh mổ) thì có thể tham khảo các gói bảo hiểm dưới đây:
Các gói bảo hiểm có hạn mức thai sản trên 40 triệu
Trường hợp bạn dự định sinh tại các bệnh viện có chi phí sinh con trên 40 triệu(sinh thường và sinh mổ) thì có thể tham khảo các gói bảo hiểm dưới đây:
Tham khảo các bài viết về bảo hiểm thai sản
Câu hỏi thường gặp
hỎI ĐÁP
Bảo hiểm thai sản không phải là bảo hiểm xã hội mà là một phần quyền lợi trong bảo hiểm sức khoẻ. Vậy nên, nguyên tắc chi trả của bảo hiểm sức khoẻ (bảo hiểm thai sản) là thanh toán theo chi phí sinh thực tế không vượt quá hạn mức của gói bảo hiểm mà khách hàng đã mua.
Đây cũng là lý do vì sao khi mua bảo hiểm thai sản bạn cần phải xác định bệnh viện muốn sinh con là bệnh viện nào? Từ đó sẽ biết được chi phí sinh con tại bệnh viện đó là bao nhiêu, và lựa chọn được gói bảo hiểm có hạn mức đủ để chi trả toàn bộ chi phí sinh.
Ví dụ: khách hàng mua gói bảo hiểm sức khoẻ với quyền lợi thai sản có hạn mức là 40tr/1 lần sinh. Chi phí sinh con thực tế của khách hàng là 25 triệu, bảo hiểm thai sản sẽ xem xét hồ sơ và thanh toán tối đa 25 triệu (loại trừ một vài khoản không nằm trong chi phí được thanh toán).
Đây cũng là lý do mà bảo hiểm thai sản chỉ phù hợp với các bệnh viện tư, bệnh viện quốc tế với chi phí sinh con khoảng 15 triệu sinh thường và 20 triệu sinh mổ trở lên. Đối với trường hợp sinh con ở bệnh viện công lập (chi phí sinh khoảng tầm dưới 5 triệu) thì không nên mua bảo hiểm thai sản.
Không chính xác vì:
- Bảo hiểm thai sản là 1 quyền lợi nằm trong gói bảo hiểm sức khoẻ nên chỉ có thời hạn là 1 năm. Nếu trong thời gian 1 năm bạn chưa sinh bé thì bạn sẽ cần phải tái tục năm tiếp theo.
- Bảo hiểm thai sản có thời gian chờ. Nếu gói bảo hiểm có thời gian chờ là 270 ngày (ví dụ như Pjico, PVI, TC care…) , bạn phải sinh bé sau 270 ngày kể từ ngày có hiệu lực của hợp đồng bảo hiểm; Nếu gói bảo hiểm có thời gian chờ là 365 ngày thì bạn sẽ cần phải sinh bé sau 365 ngày, tức là bạn cần gia hạn năm tiếp theo. Ví dụ gói bảo hiểm Pacific Cross thì thời gian chờ là 365 ngày, thì bạn cần gia hạn thêm 1/2 năm để được hưởng quyền lợi thai sản.
Vậy nên khi mua bảo hiểm thai sản cần lưu ý thời gian chờ:
- Nếu dự định sau 3-4 tháng nữa thả thì có thể lựa chọn gói bảo hiểm có thời gian chờ 365 ngày
- Nếu dự định sau 1-2 tháng nữa thả thì có thể lựa chọn gói bảo hiểm có thời gian chờ là 270 ngày
Bảo hiểm xã hội cũng có quyền lợi thai sản nhưng quyền lợi bảo hiểm thai sản trong bảo hiểm xã hội khác với quyền lợi bảo hiểm thai sản trong bảo hiểm sức khoẻ.
Quyền lợi bảo hiểm thai sản trong bảo hiểm xã hội chi trả theo mức lương mà bạn tham gia bảo hiểm xã hội. Số tiền được chi trả = 6 tháng x mức lương cơ bản tham gia BHXH
Quyền lợi bảo hiểm thai sản trong bảo hiểm sức khoẻ chi trả căn cứ hạn mức tối đa mà bạn mua và chi phí y tế thực tế khi sinh con. Nếu chi phí y tế thực tế thấp hơn hạn mức tối đa thì sẽ thanh toán theo chi phí y tế thực tế. Nếu chi phí y tế thực tế cao hơn hạn mức tối đa thì sẽ chi trả tối đa hạn mức.
