BẢO HIỂM SỨC KHỎE CHO NGƯỜI LỚN
Là sản phẩm bảo hiểm sức khỏe độc lập, không kèm bảo hiểm nhân thọ nhằm mục đích chi trả chi phí y tế thực tế cho người lớn nằm trong độ tuổi từ 18-65. Đây là gói bảo hiểm có hiệu lực trong 3 năm, phí bảo hiểm hằng năm không thay đổi chỉ từ 560k/1 năm. Nền tảng mua sắm online và yêu cầu giải quyết quyền lợi cũng online dễ dàng.
Đối với khách hàng đã có sản phẩm bảo hiểm nhân thọ hoặc có nhu cầu tìm hiểu về Thẻ sức khỏe của đính kèm bảo hiểm nhân thọ thì vui lòng tham khảo tại đây.
Thời gian chờ
TAI NẠN KHÔNG THỜI GIAN CHỜ
CHI TIẾT QUYỀN LỢI
Nằm viện nội trú
Chi trả chi phí nằm viện do ốm đau, bệnh theo hạn mức ở từng gói bao gồm các chi phí sau:
- Viện phí bao gồm tiền giường/ phòng, chi phí vật tư y tế thuốc men...
- Chi phí phẫu thuật
- Chi phí điều trị trước nhập viện và sau xuất viện
Điều trị ung thư, cấy ghép nội tạng
- Chi trả chi phí điều trị ung thư theo phương pháp xạ trị, hóa trị và các phương pháp khác theo chỉ định của bác sỹ
- Chi trả chi phí thực tế cấy ghép nội tạng cho người nhận tạng (là người được bảo hiểm)
Khám - Ngoại trú
- Áp dụng cho khách hàng mua quyền lợi nội trú từ mức vàng trở lên.
- Chi trả toàn bộ chi phí bao gồm: chi phí khám chữa bệnh, chi phí thuốc kê toa của bác sỹ, chi phí vật lý trị liệu, chi phí y học thay thế, điều trị trong ngày ...
HỒ SƠ BỒI THƯỜNG
Toàn bộ thủ tục bồi thường được thực hiện online trên trang Bồi Thường Bảo hiểm, tư vấn viên có trách nhiệm hỗ trợ khách hàng trong việc thực hiện các bước bồi thường.

AI NÊN MUA BẢO HIỂM SỨC KHỎE?
CHI TIẾT HẠN MỨC CÁC GÓI BẢO HIỂM

Gói Titan
Hạn mức nội trú: 1 tỷ/3 năm
Phạm vi bảo hiểm: Cơ sở y tế Công Lập tại Việt Nam.
Gói Vàng
Hạn mức nội trú: 1 tỷ/3 năm
Hạn mức ngoại trú: 6 triệu đồng
Phạm vi bảo hiểm: Việt Nam
Gói Bạch Kim
Hạn mức nội trú: 2 tỷ/3 năm
Hạn mức ngoại trú: 12 triệu đồng
Phạm vi bảo hiểm: Việt Nam
BIỂU PHÍ SẢN PHẨM


ƯU ĐIỂM VƯỢT TRỘI CỦA SẢN PHẨM
Câu hỏi thường gặp

thông tin chung
Không, hiện tại chỉ áp dụng bên mua bảo hiểm và người được bảo hiểm là 1 người. Trường hợp doanh nghiệp mua cho nhân viên thì bên mua bảo hiểm cũng vẫn phải đồng thời là người được bảo hiểm.
Hiện tại sản phẩm chưa triển khai bán nhóm.
6 lựa chọn:
- chọn 1 trong 3 chương trình bảo hiểm Titan, Vàng, Bạch Kim
- Với mỗi chương trình bảo hiểm có thể lựa chọn 1 trong hai kế hoạch: cơ bản (đồng chi trả 50/50) và nâng cao (đồng chi trả 20/80)
- Tỷ lệ đồng chi trả 50/50 (kế hoạch cơ bản): Kh thanh toán 50% của 10 triệu đồng chi phí y tế thực tế phát sinh đầu tiên trong mỗi năm hợp đồng. Công ty thanh toán 100% chi phí y tế thực tế còn lại
- Tỷ lệ đồng chi trả 20/80 (kế hoạch nâng cao): KH thanh toán 20% của 10 triệu đồng chi phí y tế thực tế phát sinh đầu tiên trong mỗi năm hợp đồng. Công ty thanh toán 100% chi phí y tế thực tế còn lại.
Tỷ lệ đồng chi trả do Bên mua bảo hiểm lựa chọn tại thời điểm tham gia hợp đồng và được ghi nhận tại trang hợp đồng. Tỷ lệ đồng chi trả áp dụng với mỗi năm hợp đồng. 10 triệu đồng chi phí y tế thực tế phát sinh đầu tiên (cộng dồn) được ghi nhận trong năm hợp đồng được gọi là Giới hạn đồng chi trả.
MIỄN ĐỒNG CHI TRẢ TRONG QUYỀN LỢI ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ
Sau 90 ngày kể từ ngày cấp hợp đồng (không áp dụng với tai nạn), nếu NĐBH mắc bệnh lý nghiêm trọng (nằm trong danh sách 54 bệnh lý) hoặc cấy ghép nội tạng, Manulife sẽ:
- Chi trả 100% Chi Phí Y Tế Thực Tế phát sinh kể từ ngày xác định đáp ứng điều kiện nêu tại Phụ Lục 2 hoặc ngày thực hiện Cấy Ghép Nội Tạng, mà không phụ thuộc vào Giới Hạn Đồng Chi Trả.
- Miễn toàn bộ (các) khoản Phí Bảo Hiểm còn lại của các kỳ phí chưa đến hạn, tính từ ngày xác định đáp ứng điều kiện nêu tại Phụ Lục 2 hoặc ngày thực hiện Cấy Ghép Nội Tạng đến hết Thời Hạn Đóng Phí.

Về sản phẩm
bảo hiểm
Sẽ xem xét chi trả theo hợp đồng nào có quyền lợi cao hơn (quy tắc này đã nêu rõ trong Đơn yêu cầu bảo hiểm)
Có. Các chi phí khác sẽ được chi trả theo giới hạn của QL Điều Trị Nội Trú. Ví dụ: Khách hàng tham gia CTBH Titan, sau đó nằm viện nội trú để điều trị ung thư. Tổng chi phí xạ trị là 100 triệu đồng và tổng các chi phí khác là 50 triệu đồng. Công ty sẽ thanh toán 100 triệu đồng theo QL Điều Trị Ung Thư và 50 triệu đồng theo QL Điều Trị Nội Trú.
120 ngày (gồm 60 ngày khoa thường và 60 ngày khoa Chăm Sóc Đặc Biệt)
Ví dụ: NĐBH 18 tuổi có hợp đồng bảo hiểm cấp ngày 1/1/2021, phí 560 nghìn đồng/năm thì sẽ đóng mức phí 560 nghìn đồng vào mỗi kỳ đóng phí ngày 1/1 của năm 2021, 2022, 2023. Hợp đồng kết thúc ngày 31/12/2023.
Lúc này NĐBH có thể tham gia tiếp hợp đồng thứ 2 cho 3 năm kế tiếp với mức phí của tuổi 21 và sẽ giữ mức phí này cho 3 năm tiếp theo đó.
Trong thời gian HĐ còn hiệu lực, BMBH có thể yêu cầu thay đổi nơi cư trú, thông tin liên hệ, thông tin thay đổi trên giấy tờ tùy thân, thay đổi nghề nghiệp/ tính chất công việc hoặc di chuyển ra nước ngoài từ 90 ngày trở lên của NĐBH; yêu cầu thay đổi BMBH.
Đây là sản phẩm không có giá trị hoàn lại. Nếu khách hàng yêu cầu chấm dứt trước thời hạn thì không có bất kỳ giá trị hoàn lại được chi trả.
Khách hàng có thể làm thủ tục yêu cầu tham gia hợp đồng mới. (Sản phẩm không có điều khoản khôi phục hiệu lực hợp đồng).
Nếu nội dung khách hàng thay đổi dẫn đến làm tăng rủi ro bảo hiểm như quy định tại điều khoản 5.1, Côn gty có thể chấm dứt Hợp Đồng và sẽ hoàn trả phí bảo hiểm chưa sử dụng (nếu có).
| HOÀN TRẢ PHÍ BẢO HIỂM CHƯA SỬ DỤNG (khi khách hàng yêu cầu chấm dứt hợp đồng trước thời hạn) |

CÁc câu hỏi khác
Khách hàng đủ điều kiện thẩm định để tham gia sản phẩm bảo hiểm nếu xác nhận cả 03 câu hỏi thẩm định
Câu hỏi 1:
| Tôi, người được bảo hiểm, xác nhận không đang làm hoặc không dự định làm các công việc / tham gia các hoạt động sau đây: |
- Công việc nặng nhọc hay nguy hiểm như: vệ sinh cửa sổ nhà cao tầng; công nhân hầm mỏ; thợ lặn; đánh bắt thủy hải sản dài ngày; thợ hồ; lao động chân tay; cảnh sát điều tra/hình sự/trinh sát/cơ động; cảnh sát đặc nhiệm; diễn viên đóng thế những cảnh nguy hiểm; quân đội (ngoại trừ công việc văn phòng);
- Công an/quân nhân/công nhân làm việc có liên quan đến phá dỡ, lắp đặt, sử dụng bom mìn, chất nổ.
- Các hoạt động thể thao chuyên nghiệp hoặc các hoạt động có tính chất nguy hiểm, bao gồm: nhảy dù, leo núi, săn bắn, đua xe, đua ngựa, lặn.
Câu hỏi 2:
| Tôi, người được bảo hiểm, xác nhận chưa từng được chẩn đoán/điều trị một trong số các trường hợp sau đây: |
- Ung thư, Ung thư biểu mô tại chỗ, các khối u tăng trưởng bất thường;
- Các bệnh lý về động mạch vành, xơ vữa động mạch, nhồi máu cơ tim, bệnh van tim, các bệnh lý về tim;
- Tiểu đường, tăng đường huyết, bệnh tuyến giáp;
- Viêm gan, xơ gan;
- Loét dạ dày, viêm dạ dày mãn tính, hoặc polyp;
- Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), khí thủng phổi, lao phổi, tràn khí màng phổi, tràn dịch màng phổi;
- Hư thận hoặc viêm thận mãn tính;
- Cao huyết áp, đột quỵ hoặc thiếu máu não cục bộ thoáng qua (TIA);
- Bệnh về Tai hoặc Mắt (trừ các bệnh về thị lực – cận/viễn/loạn thị);
- Hen suyễn, tàn tật, các bệnh mãn tính về khớp/đau lưng, rối loạn cơ bắp, các bệnh về hệ thần kinh, Bệnh tự miễn;
- Bệnh tâm thần.
Câu hỏi 3:
| Tôi, người được bảo hiểm, xác nhận trong 3 năm qua chưa từng: |
- Nhập viện từ 7 ngày trở lên (trừ khi nhập viện do mang thai); hoặc
- Có kết quả xét nghiệm bất thường khi xét nghiệm máu, điện tâm đồ (ECG), siêu âm, chụp nhũ ảnh, phết tế bào cổ tử cung, xét nghiệm phân và nước tiểu, nội soi, hoặc chẩn đoán hình ảnh; hoặc
- Được khuyến nghị thực hiện thêm các xét nghiệm chẩn đoán nhưng chưa thực hiện hoặc đang chờ kết quả xét nghiệm, điều trị hoặc phẫu thuật; hoặc
- Được kê đơn thuốc (trừ thuốc kháng sinh, thuốc tránh thai dạng viên uống, thuốc tăng khả năng sinh sản) hoặc đang trong quá trình điều trị y tế (trừ trường hợp bị cúm hoặc ho) trong vòng ít nhất 7 ngày liên tục.
Khách hàng có thể tham khảo danh sách các cơ sở y tế trong hệ thống bảo lãnh viện phí tại website của Công ty tại đây: Danh sách bảo lãnh
Gồm các thông tin liên quan:
• Quyền lợi được bảo lãnh viện phí
• Quy trình bảo lãnh viện phí
• Danh sách các bệnh viện đối tác
Insmart là đối tác cùng đồng hành với Công ty cung cấp dịch vụ bảo lãnh viện phí. Insmart là công ty liên doanh của Malaysia, chuyên cung cấp dịch vụ và giải pháp bảo hiểm:
• Dịch vụ Giải quyết, quản lý dữ liệu bồi thường (TPA)
• Dịch vụ Tổ chức, quản lý khám sức khỏe định kỳ, dịch vụ đặt hẹn khám
• Dịch vụ Hội thảo sức khỏe miễn phí
• Dịch vụ tư vấn, hỗ trợ thủ tục cho bệnh nhân đi khám bệnh tại Malaysia
• Dịch vụ Hội chẩn y tế quốc tế - MSO
• Dịch vụ Hỗ Trợ Y Tế Quốc Tế (BlueDot)
Insmart có văn phòng chính tại Hà nội và thành phố Hồ Chí Minh với hơn 100 nhân viên chuyên môn cao.
Insmart có hệ thống giải quyết bồi thường hiện đại, chính xác và minh bạch (xử lý > 15.000 ca bồi thường/tháng), với Trung tâm hỗ trợ khách hàng 24/7 (Hotline: 1900 636730).
Các đối tác chính của Insmart: VietinBank Insurance, Pjico Insurance, Bảo Việt, Aon, BHVAssurance, PTI Insurance, BaoViet Tokio Marine, MSIG, GIC, The Malaysian Insurance Institute, United Insurance of Vietnam, MHTC.
Một số khách hàng lớn của Insmart: FPT, ABB, British Council, Oxford, LienViet Bank, Maritime Bank, ANZ, VCBF, New Zealand Embassy, Metro Cash và Carry Vietnam, Jotun, Vietin Bank, Gameloft, Ngân hàng Quân Đội, Korea Life Insurance, VID Public Bank, VietBank.

